Генитальные бородавки (Condylomata acuminata)

Генитальные бородавки, также называемые кондиломами, являются одними из наиболее распространенных венерических заболеваний. Они вызваны инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Патогены, которые приводят к генитальным бородавкам, обычно передаются через незащищенные половые контакты.

Что такое генитальные бородавки?

Генитальные бородавки — это доброкачественные новообразования на коже, которые обычно напоминают узелок размером с булавочную головку. Они красноватого, коричневатого или серовато-белого цвета. Кондилома колонизирует генитальную или анальную область и является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Генитальные бородавки обычно встречаются в больших количествах и расположены близко друг к другу. Врачи говорят в этом случае  бородавки от кровати. Структуры обычно не вызывают дискомфорта, но они могут вызвать зуд на чувствительных участках кожи .

Причиной кондилом являются , как и почти все виды бородавок — вирусы папилломы человека, коротко ВПЧ. Они достигают тела преимущественно через незащищенные половые контакты. ВПЧ типов 6 и 11 чаще всего встречаются у генитальных бородавок. В отличие от типов 16 и 18, эксперты оценивают риск развития рака шейки матки в этих папилломавирусах как очень низкий. Вирусы гнездятся в верхних слоях кожи, но не обязательно приводят к бородавке. Однако, если добавить благоприятные факторы, такие как слабая иммунная защита, они могут вызвать размножение и образование бородавок.

Врач обычно распознает генитальные бородавки из-за их характерного внешнего вида. Он осматривает не только пораженный участок тела, но и задний проход, прямую кишку, влагалище и шейку матки, так как там тоже могут незаметно распространяться структуры.

В зависимости от того, где находятся кондиломы и в какой степени они встречаются, существуют разные стратегии лечения. Часто пациентам необходимо применять специальные растворы или кремы в течение нескольких недель. Особенно упрямые бородавки также могут быть удалены хирургическим путем.

Генитальные бородавки: причины и факторы риска

Генитальные бородавки вызваны вирусом папилломы человека. Незащищенное общение способствует передаче вирусов.

Триггер кондиломы: вирус папилломы человека (ВПЧ)

Генитальные бородавки вызваны вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирусы проникают в кожу главным образом через незащищенные половые контакты. Через крошечные повреждения полового члена, влагалища, заднего прохода или прямой кишки они могут проникнуть в верхний слой кожи или слизистой оболочки и осесть там.

Редко ВПЧ также может передаваться через общие полотенца или купание с инфицированным человеком. Если мать заразилась патогенами, она может передать вирус новорожденному во время родов .

Есть много типов ВПЧ. Наиболее распространенными типами генитальных бородавок являются типы 6 и 11, и чрезвычайно редкими являются типы 16 или 18 при росте кожи. Эти два типа ВПЧ считаются основным фактором риска развития рака шейки матки . Тем не менее, эксперты считают очень маловероятно что злокачественная опухоль будет развиваться от генитального герпеса.

Экзема, выделения и мелкие трещины на коже или слизистых оболочках, например, из-за грибковой инфекции в области половых органов, могут способствовать заражению вирусами. Генитальные бородавки чаще развиваются, когда иммунная система ослаблена, так как в этом случае вирусы могут размножаться особенно сильно. Люди, которые страдают от ВИЧ / СПИДа, или которые принимают лекарства подавляющие иммунную систему (Иммунодепрессанты ), легче возникают кондиломы.

Многие носят вирусы папилломы человека, но у них нет жалоб и генитальных бородавок. Тем не менее, они в принципе могут передавать вирусы другим людям.

Генитальные бородавки: симптомы

  • Генитальные бородавки напоминают сморщенные узелки, которые в большинстве случаев не вызывают дискомфорта.
  • Генитальные бородавки появляются в области гениталий, что часто вызывает эмоциональное неудобство.
  • Генитальные бородавки — это доброкачественные новообразования кожи. Они обычно имеют размер булавочной головки, но иногда могут становиться больше. Кандилломы красноватого или серо-белого цвета. Они обычно встречаются в больших количествах и близки друг к другу. Врачи говорят о бородавках.
  • У женщин генитальные бородавки обычно растут на половых губах, влагалищном входе, в шейке матки и иногда в уретре. У мужчин поражаются, в основном, крайняя плоть, головка, задний проход, вход в уретру и прямая кишка.

Обычно эта форма бородавки не вызывает боли или другого дискомфорта. Однако иногда случаются зуд , жжение и повышенные выделения .

Гораздо большие проблемы связаны с психологическим бременем пострадавших. Люди  которые имеют генитальные бородавки, часто стыдятся и виноваты. Их сексуальная жизнь также ограничена — из-за страха заразить своего партнера.

Генитальные бородавки: диагностика

Если врач осматривает область гениталий, он может обнаружить генитальные бородавки.

Визит к гинекологу может уточнить, является ли это кондиломой.

Если есть подозрения на бородавки, врач осматривает анальную и генитальную области. Если он находит характерные участки кожи, он осматривает их более точно. При необходимости врач берет небольшую пробу ткани (биопсию) под местной анестезией и гистологические исследования под микроскопом.

Если генитальные бородавки находятся на слизистой оболочке генитальной области, диагностика может стать более сложной. Внутренние кондиломы часто остаются дольше незамеченными. Если в прямой кишке образовались генитальные бородавки, можно использовать колоноскопию . Если они влияют на уретру, можно рассмотреть уретральное отражение.

Поскольку вирусы папилломы человека передаются половым путем, следует также обследовать полового партнера инфицированного человека.

Генитальные бородавки: терапия

Для лечения генитальных бородавок врач может назначить кремы или растворы, которые сам пациент использует. Иногда, врач должен лечить состояние кожи.

Кондиломы можно лечить с помощью специальных кремов.

Пострадавший человек обычно может лечить внешние генитальные бородавки самостоятельно. Для этой цели врач может назначить либо раствор, либо крем, содержащий активный ингредиент подофиллотоксин. Или он назначает крем, содержащий такие вещества  как эпигаллокатехин галлат или имиквимод.

Подофиллотоксин ингибирует деление клеток и приводит к гибели зараженных вирусом клеток генитальных бородавок. Эпигаллокатехин галлат является препаратом зеленого чая. Это также приводит к различным механизмам действия, которые расслабляют кондилому — но только если она используется в очень высоких концентрациях. Имиквимод активирует защитную систему кожи, посредством чего собственные иммунные клетки организма атакуют бородавки.

Важно: пациенты должны самостоятельно принимать эти лекарства в течение нескольких недель. Если это вызывает раздражение кожи, врач может, в зависимости от степени тяжести — прервать терапию на несколько дней, пока кожа снова не успокоится.

У некоторых пациентов о самотерапии не может быть и речи, например о внутренних генитальных бородавках. Затем врач удаляет кондилому различными методами — в зависимости от того, где они находятся и насколько они велики. Например, если на слизистой оболочке влагалища, мочеиспускательного канала или анального канала имеются небольшие генитальные бородавки, врач может использовать трихлоруксусную кислоту. Эта кислота вызывает гибель генитальных бородавок. Для этого врач наносит вещество с помощью ватного тампона на кожные покровы и повторяет лечение с недельными интервалами.

Кроме того, он может заморозить генитальные бородавки, нанося жидкий азот на пораженные участки с помощью ватного тампона. Поскольку обе процедуры могут вызывать боль, врач может заранее использовать местный анестетик, в зависимости от места, количества и размера наростов кожи.

Если генитальные бородавки скованы, размножаются или возвращаются после успешного начального лечения (рецидив), врач обычно удаляет их хирургическим путем. Это можно сделать специальной тонкой ложкой (кюретаж). Кроме того, врач может разрушить ткани бородавки под действием тепла. Тепло генерируется электрическим током (Электрокаустик) или подходящим лазером. Таким образом,  бородавки могут быть быстро удалены. Однако методы часто вызывают боль, которая требует местной анестезии или общей анестезии.

Что следует учитывать во время беременности?

Поскольку подофиллотоксин ингибирует деление клеток, беременные женщины не должны использовать лекарственные средства, содержащие это вещество. Если у будущей мамы имеются генитальные бородавки, их всегда должен лечить врач. Он выбирает подходящий метод терапии.

Почему генитальные бородавки появляются часто?

Генитальные бородавки могут, даже если они прошли терапию, возвращаться (рецидив). Это возможно при всех методах лечения. Таким образом, независимо от того,  лечит ли человек себя от кондиломы,или врач удаляет бородавки. Причина: вирус не всегда может быть полностью устранена путем обработки. Кроме того, клетки, которые расположены в непосредственной близости от кондилом могут быть уже инфицированы вирусом. Тем не менее, кожа выглядит внешне ничем не примечательной в этих областях. По этой причине может быть целесообразным в некоторых случаях, в дополнение к видимым генитальным бородавкам, лечить окружающую кожу с мазь или выполнить обработку поверхности после хирургического удаления структуры кожи.

Генитальные бородавки: профилактика

Презервативы снижают риск заражения. Даже вакцина против ВПЧ может защитить от генитальных бородавок.

Презервативы помогают защитить от венерических заболеваний.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается при непосредственном контакте с кожей или инфицировании мазка, в основном через незащищенные половые контакты. Таким образом, презервативы могут снизить риск возникновения генитальных бородавок, когда они находятся на влагалище или пенисе. Тем не менее, если кожные образования появились в других местах половых органов, презервативы не обеспечивают никакой защиты.

Если один из партнеров уже инфицирован, другой должен избегать прямого контакта кожи с пораженными участками. Также целесообразно использование отдельных банных и ручных полотенец.

Вакцина против ВПЧ может защищать от заражения вирусом папилломы человека различных типов, в зависимости от вакцины. В первую очередь, он служит для предотвращения рака шейки матки.



Ссылка на основную публикацию